Женская безопасность в Алматы

Показания к исследованию:

• регулярное профилактическое обследование;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия) шейки матки;
• заражение вирусом папилломы человека;
• дифференциальная диагностика эктопии и дисплазии шейки матки.

Гинекологический мазок на флору

Микроскопическое исследование слизистой оболочки мочеполовых путей женщины: влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Исследование позволяет определить состав микрофлоры и выявить патогенные микроорганизмы, которые могут стать причиной вагиноза или кандидоза. Кроме того, анализируют и другие показатели, которые указывают на воспалительный процесс.

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала

Исследование, которое с высокой точностью позволяет выявить предраковые и раковые изменения клеток шейки матки.

Рак шейки матки — коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно. Предраковая и начальная стадия болезни хорошо поддаются лечению. Однако своевременно выявить патологию можно только с помощью профилактических обследований и анализов.

В рамках профилактической диагностики женщинам следует проходить регулярные осмотры и диспансеризацию. Пациенткам от 21 года до 29 лет следует сдавать цитологию шейки матки не реже раза в 3 года. Возможно проведение исследования пациенткам до 21 года — при половой жизни более 3 лет.

Женщинам от 30 до 65 лет цитологическое исследование шейки матки и ВПЧ-тестирование следует проходить не реже чем раз в 5 лет.

Папилломавирусная инфекция

Хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Всего существует около 200 типов вируса папилломы человека, и все они в разной степени онкогенны. Это значит, что вирус может спровоцировать раковое заболевание.

Более 95% случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ. Самыми опасными считаются 16-й и 18-й типы вируса: на них приходится около 70% случаев болезни.

Женщинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у гинеколога, особенно при выявлении ВПЧ. Регулярные осмотры позволят вовремя заметить патологические изменения и предотвратить развитие рака.

Источники

1. Рак шейки матки : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2018.
2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ), Общероссийская общественная организация «Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы» (РОСОРС). 2020.
3. Mansour T., Limaiem F. Cervical Screening / StatPearls. 2021.
4. McCrory D., Matchar D., Bastian L., et al. Evaluation of Cervical Cytology: Summary / National Library of Medicine. 1999.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 10 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 11–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.