13C-уреазный дыхательный тест в Алматы

Показания к исследованию:

• подозрение на хеликобактерную инфекцию;
• боль в животе, снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, рвота и другие симптомы нарушения пищеварения;
• контроль лечения хеликобактериоза;
• невозможность провести фиброгастроскопию (ФГС);
• длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что такое хеликобактериоз

Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). С этим микроорганизмом ассоциируют хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и MALT-лимфому (опухолевое заболевание лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).

Пути заражения хеликобактериозом:

• фекально-оральный — при несоблюдении мер личной гигиены. Например, если не мыть руки после посещения уборной и перед едой;
• орально-оральный — через слюну. Например, через поцелуи или при использовании общих столовых приборов, посуды и зубной щётки.

В России бактерию Helicobacter pylori обнаруживают у 65–92% взрослых. Однако она не всегда вызывает хеликобактерзависимые заболевания.

Основные симптомы хеликобактериоза:

• боль в животе;
• нарушения пищеварения — снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, дискомфорт в животе после еды;
• общее недомогание;
• снижение веса.

Бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) способна вызвать гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в тяжёлых случаях — привести к MALT-лимфоме (злокачественной опухоли слизистой оболочки желудка).

Что такое уреазный тест

Тест основан на способности бактерии выделять уреазу. Пациенту дают выпить специально подготовленный раствор мочевины, в котором содержатся помеченные атомы углерода. Уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который с кровью переносится в лёгкие. Через 15–30 минут пациента просят подышать в трубочку, чтобы проанализировать состав выдыхаемого воздуха. Тест-система фиксирует концентрацию меченого углерода, благодаря чему определяют, есть ли инфекция.

Уреазный тест намного комфортнее для пациента, чем эзофагогастродуоденоскопия (во время этой процедуры через пищевод в желудок вводят эндоскоп — гибкую трубку с камерой на конце), и позволяет намного быстрее получить результат.

Источники

1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. № 28(1). С. 55–70.
2. Минушкин О. Н., Зверков И. В., Львова Н. В. и др. Хронический гастрит: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2020. Т. 92. № 8. C. 18–23.
3. Parikh N. S., Ahlawat R. Helicobacter pylori // StatPearls. 2023.
4. Katelaris P., Hunt R., Bazzoli F. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. 2021.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием необходимо голодать не менее 2 часов. Рекомендуется ограничить количество питья.

Противопоказания и ограничения

Тест можно проводить не ранее чем через 4 недели после окончания приёма антибиотиков или препаратов висмута, не ранее чем через 2 недели после окончания приёма ингибиторов протонной помпы.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

‰ — промилле

Референсные значения

0—3,99‰ (промилле)