Анти-MCV (Антитела к цитруллинированному виментину) (кол. IgG) в Астане

Показания к исследованию: дифференциальная диагностика с другими ревматологическими заболеваниями, травмами, инфекциями; контроль течения ревматоидного артрита; оценка эффективности лечения ревматоидного артрита.

Антитела к цитруллинированному виментину

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) — это группа иммуноглобулинов (антител), которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях. Чаще всего обнаруживаются в крови пациентов с ревматоидным артритом.

Аутоиммунные болезни возникают из-за ошибок иммунной системы, в результате которых она вырабатывает антитела не к вирусам, бактериям или другим патогенам, а к собственным здоровым клеткам.

Виментин — белок оболочки суставов. При воспалении в суставе виментин подвергается цитруллинированию — процессу, при котором аминокислота аргинин в его составе заменяется на цитруллин.

Цитруллинированный виментин воспринимается иммунными клетками организма как патоген, поэтому против него формируется иммунный ответ из специфических антител анти-MCV, которые постепенно разрушают сустав.

Есть три основных симптома ревматоидного артрита:

• пульсирующая или ноющая боль в суставах, которая усиливается после периода покоя, например после сна;
• скованность суставов;
• отёк и покраснение кожи над повреждённым суставом.

Анти-MCV наиболее характерны для ревматоидного артрита, но также могут обнаруживаться и у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, синдромом Шёгрена, псориатическим артритом.

Антитела к цитруллинированному виментину в диагностике ревматоидного артрита

Анализ на анти-MCV помогает оценить риск развития и эффективность лечения ревматоидного артрита, а также прогноз течения болезни.

Риск развития ревматоидного артрита

Так как иммунологические нарушения появляются задолго до симптомов болезни, антитела к цитруллинированному виментину могут быть выявлены в крови за 10–15 лет до развития первых признаков ревматоидного артрита.

Положительный результат анализа даже без каких-либо признаков поражения суставов должен быть принят во внимание ревматологом, особенно при отягощённом по ревматоидному артриту наследственном анамнезе.

Оценка эффективности лечения

При иммуносупрессивной терапии уровень анти-MCV постепенно снижается, а симптомы болезни становятся слабее — это свидетельствует об эффективности лечения.

Прогноз течения ревматоидного артрита

Высокий уровень антител MCV связан с более быстрым разрушением суставов и прогрессированием заболевания.

Кроме того, анализ используют в дифференциальной диагностике заболеваний, поражающих суставы.

Особенности и преимущества методики

Автоматический иммуноферментный анализатор Alegria (Orgentec Diagnostika GmbH, Германия).

Источники

1. Рытикова Н. С. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматоидного артрита.
2. Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2008.
3. Клиническая ревматология : руководство для практических врачей) / под ред. В. И. Мазурова. СПб., 2001.
4. Клиническое руководство по лабораторным тестам / под ред. Н. У. Тица. М., 2003.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Результаты исследования могут искажаться на фоне иммуносупрессивной терапии.

Факторы, влияющие на результат исследования

Результаты исследования могут искажаться на фоне иммуносупрессивной терапии.

Отрицательный результат анализа на анти-MCV в крови не гарантирует отсутствия аутоиммунного поражения суставов. Так, в первые месяцы заболевания концентрация антител может быть недостаточной для детекции. При подозрении на ревматоидный артрит рекомендуется пересдать анализ через 1–2 месяца.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Отрицательный результат исследования означает, что концентрация анти-MCV в крови не превышает допустимого значения и свидетельствует об отсутствии аутоиммунного поражения суставов.

Повышение концентрации анти-MCV в крови в большинстве случаев отмечается при ревматоидном артрите. Концентрация анти-MCV выше нормы также может указывать на поражение суставов при синдроме Шёгрена, системной красной волчанке, псориатическом артрите и некоторых других аутоиммунных патологиях.

Единица измерения

ед/мл

Референсные значения

В норме содержание антител к цитруллинированному виментину в крови не превышает 20 ед/мл.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 1.51. Ревматоидный фактор
• 1.50. С-реактивный белок
• 26.35. Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.)
• 50.13.2181 Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения

Аналитические показатели

Специфичность по ревматоидному артриту — 98%.