донор мен реципиентке арналған кешенді зерттеулер
Бауыр трансплантациясы — хирургтер реципиенттен ауру мүшені алып, оның орнына сау донорлық мүшені имплантациялайтын күрделі операция. Әртүрлі бағалаулар бойынша, операциядан кейінгі бір жыл ішінде пациенттердің өмір сүру деңгейі 85–90%-ды, бес жылдық өмір сүру деңгейі — 70–75%-ды құрайды.
денсаулықты тексеру
Негізгі көрсеткіштерді бағалау
Операцияға дайындықтың міндетті кезеңі — Гемотест сарапшылары әзірлеген зертханалық зерттеулер кешендері (негізгі және қосымша). Талдаулар денсаулықты тексеруге, хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдерді жоққа шығаруға және операциядан кейінгі асқынулар қаупін барынша азайтуға көмектеседі.
Комплексное исследование назначают донорам печени в рамках плановой подготовки к операции в дополнение к базовому. Анализ позволяет проверить работу свёртывающей системы, а также выявить предиабет и диабет — оба заболевания могут стать противопоказаниями к донорству.
Ерлер мен әйелдерге арналған зерттеулер
Ерлерге операция алдында қуықасты безінің денсаулығын бағалау үшін ПСА деңгейін тексерген жөн, әйелдерге — жүктілікті жоққа шығару үшін бета-АХГ талдауын тапсыру керек (бұл — мүшені донорлыққа берудің қарсы көрсетілімдерінің бірі).
Дополнительный способ оценить уровень простатического специфического антигена (ПСА) — маркера заболеваний предстательной железы. Проводится, чтобы повысить точность диагностики при подозрении на рак простаты, а также для того, чтобы определить необходимость проведения биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.
Исследование позволяет диагностировать беременность на ранних сроках и выявить её осложнения. При искусственном аборте используется для оценки эффективности процедуры. В онкологии — для диагностики гормонпродуцирующих опухолей.
Гистосәйкестікті тексеру
Операция туралы шешім қабылдамас бұрын донор мен реципиенттің тіндерінің үйлесімді екеніне көз жеткізу үшін HLA II класс гендерін зерттеу қажет.
Типирование генов HLA-II позволяет определить, какие именно генетические вариации присутствуют у того или иного человека, а также сравнить их у разных людей. Анализ применяют при поиске причин привычного невынашивания беременности и подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.41. и 19.42.
Исследование позволяет выявить такие генетические вариации, которые могут быть связаны с ранним прерыванием беременности. Также анализ назначают при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.42.
Исследование генетических вариаций в генах HLA-II проводят, чтобы выяснить причины привычного невынашивания беременности, а также при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, анализ назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.41.
кешенді диагностика
Негізгі көрсеткіштерді бағалау
Реципиентке арналған талдаулар кешені қанның ұюы жүйесінің, бауыр мен бүйректің жұмысын тексеруге, қан тобын анықтауға (шұғыл құю қажет болған жағдайда) және әсіресе иммуносупрессорларды қабылдау аясында қауіпті инфекцияларды анықтауға көмектеседі.
Ерлер мен әйелдерге арналған зерттеулер
Ерлерге операция алдында қуықасты безінің денсаулығын бағалау үшін ПСА деңгейін тексерген жөн, әйелдерге — жүктілікті жоққа шығару үшін бета-АХГ талдауын тапсыру керек (бұл — мүшені донорлыққа берудің қарсы көрсетілімдерінің бірі).
Дополнительный способ оценить уровень простатического специфического антигена (ПСА) — маркера заболеваний предстательной железы. Проводится, чтобы повысить точность диагностики при подозрении на рак простаты, а также для того, чтобы определить необходимость проведения биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.
Исследование позволяет диагностировать беременность на ранних сроках и выявить её осложнения. При искусственном аборте используется для оценки эффективности процедуры. В онкологии — для диагностики гормонпродуцирующих опухолей.
Гистосәйкестікті тексеру
Операция туралы шешім қабылдамас бұрын донор мен реципиенттің тіндерінің үйлесімді екеніне көз жеткізу үшін HLA II класс гендерін зерттеу қажет.
Типирование генов HLA-II позволяет определить, какие именно генетические вариации присутствуют у того или иного человека, а также сравнить их у разных людей. Анализ применяют при поиске причин привычного невынашивания беременности и подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.41. и 19.42.
Исследование позволяет выявить такие генетические вариации, которые могут быть связаны с ранним прерыванием беременности. Также анализ назначают при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.42.
Исследование генетических вариаций в генах HLA-II проводят, чтобы выяснить причины привычного невынашивания беременности, а также при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, анализ назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.41.
операциядан кейінгі бақылау
Операциядан кейін денсаулықты тексеру
Зат алмасу мен бауыр қызметін кешенді зерттеу мүшенің кері серпілу қаупін бағалауға және трансплантациядан кейінгі денсаулықтың жалпы күйін бағалауға мүмкіндік береді.
Комплексное исследование обмена веществ и функции печени позволяет оценить риск отторжения органа и оценить общее состояние здоровья после трансплантации.
Инфекцияларды диагностикалау
Иммуносупрессорларды қабылдау аясында дамуы мүмкін инфекцияларды анықтауға кешенді талдау көмектеседі.
Оппортунистические инфекции вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться на фоне сниженного иммунитета. Анализ используется для диагностики и мониторинга течения инфекций, оценки предрасположенности к их возникновению, контроля эффективности лечения.
деңгейін бақылау
Такролимус, циклоспорин және эверолимус — донорлық бауырдың кері серпілу қаупін азайтатын иммуносупрессорлар. Дәрі-дәрмектің оңтайлы мөлшерін ұстап тұру және оларды қабылдаудың жанама әсерлеріне жол бермеу үшін мүшені алған реципиенттер тұрақты түрде талдаулар тапсырып, осы препараттардың қандағы деңгейін тексеріп отыруы тиіс.
Определение концентрации препарата «такролимус» в крови. Лекарство используют для снижения риска развития иммунных реакций при пересадке органов.
Анализ позволяет определить точную концентрацию циклоспорина в крови. Исследование актуально для пациентов, получающих лечение с использованием данного препарата. Это необходимо для титрования (коррекции) дозировки, предотвращения развития нежелательных побочных эффектов. Диагностика доступна в лабораториях Москвы и регионов.
Лекарственный мониторинг позволяет контролировать концентрацию эверолимуса в крови на всем протяжении лечения. Трудность в подборе дозировки у некоторых пациентов определяют актуальность данного исследования. Анализ можно сдавать лицам любого возраста, которым разрешен прием лекарственного средства.
Бауыр ауруларының тән ерекшелігі — олар көп жағдайда белгілерін білдірмейді. Бұл бауырда ауырсыну рецепторларының болмауымен түсіндіріледі. Яғни мүше ауру туралы ешбір жолмен «хабарлай» алмайды. Сондықтан бауырдың көптеген аурулары кеш сатыларда — оларды емдеу анағұрлым қиын, болжамы нашар кезде ғана анықталады. Кейбір жағдайларда белгілер де байқалады: оң жақ қабырға астының тартылуы немесе сыздап ауыруы, тері қышуы, көздің ағы мен терінің сарғаюы, несептің қараюы, нәжіс түсінің өзгеруі (ол ақ саздың түсіне ұқсап кетеді), дене температурасының түсініксіз көтерілуі, тәбеттің жоғалуы, буындардың ауыруы, бас айналу, әлсіздік.
Цирроз — бауырдың көптеген созылмалы ауруларының соңғы кезеңі. Цирроз кезінде бауырдың қызметтік тіні дәнекер тінмен ауыстырылады (фиброз), мүшенің құрылымы өзгереді — онда тығыз түйіндер пайда болады. Нәтижесінде бауыр өз қызметін атқаруды тоқтатады.
Мүшені трансплантациялаудың негізгі көрсетілімдерінің қатарында: вирустық гепатиттің кеш сатысы, алкогольдік және аутоиммунды гепатит, майлы стеатоз, цирроз, гемохроматоз (тіндер мен мүшелерде, оның ішінде бауырда темірдің артық мөлшері жиналатын генетикалық ауру), Вильсон — Вестфаль — Коновалов ауруы (ағзада мыс мөлшері тым көбейіп, ішкі мүшелер мен жүйке жүйесін біртіндеп бұзатын сирек кездесетін генетикалық ауру), жедел бауыр жеткіліксіздігі (бауырдың ұзаққа созылған қабыну немесе зиянды заттардың кері әсерінен өз қызметін атқару қабілетін жоғалтатын қауіпті жағдай), гепатоцеллюлярлық карцинома — бауыр қатерлі ісігі.
Әртүрлі бағалаулар бойынша, трансплантациядан кейінгі бір жыл ішінде пациенттердің өмір сүру деңгейі 85–90%-ды құрайды, бес жылдық өмір сүру деңгейі — 70–75%, он жылдық — шамамен 60%, жиырма жылдық — 40%.
