Гормоны 4: щитовидка и стресс в Алматы

Зерттеуге көрсетілімдер: қалқанша без функциясының бұзылуына күдік, бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігіне күдік, гормондық препараттармен емдеуді бақылау, жүктілікті жоспарлау және жүргізу.

Тироксин (Т4) — қалқанша бездің негізгі гормоны. Салмақ пен дене температурасын сақтауға, жасушаларды оттегімен қанықтыруға, ұрықтың жүйке жүйесінің қалыптасуына және ересектерде оның қалыпты жұмыс істеуіне, бауырда А дәруменін өндіруге, жүрек соғу жиілігіне, холестериндік түйіндақтарды ерітуге жауап береді. Әйелдерде ол сондай-ақ жұмыртқа жасушаларының өндірілуі мен жетілуіне, ал балаларда — ақыл-ой дамуына әсер етеді.

Трийодтиронин (Т3) көптеген процестерге, соның ішінде тироксинмен бірге қатысады. Сонымен қатар, ол жыныс гормондарының өндірілуін, сүйек тінінің регенерациясын бақылайды, көмірсу, ақуыз және май алмасуына әсер етеді. Әйелдерде жүктілік кезінде эмбрионның дамуына жауап береді.

Тиреотропты гормон (ТТГ) Т3 пен Т4 өндірілуін реттейді. ТТГ-ның қалыпты деңгейінен ауытқуы қалқанша бездің жұмысының бұзылғанын көрсетеді. Сонымен қатар, ТТГ бұзылысқа Т3 пен Т4-ке қарағанда тезірек жауап береді: талдаулар нәтижелері бойынша қалқанша без гормондары әлі қалыпты болуы мүмкін.

Кортизол ағзадағы көптеген процестерге, зат алмасудан бастап ұйқы мен ояу циклдерін реттеуге дейін әсер етеді. Кортизолдың төмендеген немесе жоғарылаған деңгейі қалқанша бездің жұмысындағы бұзылулардың себебі де, салдары да болуы мүмкін.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, до 9 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

В связи с тем, что кортизол — гормон стресса, за 20 минут до взятия крови следует отдохнуть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона в кровь, что повлечёт увеличение данного показателя.

Уровень гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведённых до 9 часов утра.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы по согласованию с лечащим врачом следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования.

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

• лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
• радиотерапия;
• операция на щитовидной железе;
• пожилой возраст;
• первый триместр беременности;
• физический и эмоциональный стресс.

Интерпретация результата

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.