Посев мочи на микрофлору в Алматы

Зерттеуге көрсетілімдер: несеп шығару жолдарының инфекциясына күдік, емнің тиімділігін бағалау, жалпы зәр талдауының қанағаттанарлықсыз нәтижелері бар жүкті әйелдерді тексеру, қызбаның себептерін анықтау, несеп-жыныс жүйесі мүшелеріне жоспарлы хирургиялық ота жүргізу алдындағы тексеру.

Несеп шығару жолдарының инфекциясы ағзаға патогендер түскенде (мысалы, гигиенаны сақтамағанда, қорғалмаған жыныстық қатынаста немесе зәр катетерін орнатқанда), сондай-ақ иммунитеттің төмендеуі аясында дамуы мүмкін.

Адам жиі зәр шығаруға қажеттілікті, белдегі ыңғайсыздықты, зәр шығару кезіндегі ауырсыну мен ашуды, зәрдің қараюын, дене температурасының көтерілуін, қалтырауды байқауы мүмкін.

Егер инфекцияны емдемесе, репродуктивті жүйе тарапынан бедеулікке дейін асқынулар дамиды. Несеп шығару жолдарының инфекциялары жүкті әйелдер үшін ерекше қауіпті, себебі олар жүктіліктің ерте үзілуіне себеп болуы мүмкін.

Аурудың қоздырғышын анықтап, ем тағайындау үшін дәрігер пациентті зәрді бактериологиялық талдау — микрофлораға себіндіге жібереді.

Подготовка к исследованию

Анализ проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведённой терапии.

Накануне анализа необходимо получить в лабораторном отделении стерильный одноразовый контейнер и инструкцию по сбору мочи.

Сбор мочи проводят утром сразу после сна.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

• Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.
• Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть чистой водой и промокнуть салфеткой.

Инструкция по использованию контейнера

• Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
• Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
• Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
• Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.

Противопоказания и ограничения

Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведенной терапии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов посева мочи проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Возбудителей ИМП, которые могут быть обнаружены в биоматериале, классифицируют в зависимости от патогенности:

Первичные возбудители ИМП (группа I):

• кишечная палочка (E. Coli), сапрофиты (S. Saprophyticus), лептоспиры, сальмонеллы и микобактерии. Они способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако именно с ней связано большинство случаев острого неосложненного сезонного цистита у женщин.

Вторичные возбудители ИМП (группа II):

• Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур.

Сомнительные возбудители ИМП (группа III):

• коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Редко вызывают ИМП.

Помимо патогенных бактерий, из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококков, лактобацилл, бифидобактерий и дифтероидных палочек, которые являются частью нормальной микрофлоры уретры и половых органов, поэтому не имеют диагностического значения.

Если в образце мочи не обнаружены значимые микроорганизмы, значит, у пациента нет инфекции мочевыводящих путей бактериальной этиологии. Также это может указывать на эффективность проведённого лечения.

Если у пациента есть клинические проявления ИМП, а по результатам данного исследования не выявлено значимых микроорганизмов, врач может направить на дополнительные исследования для определения возбудителей вирусного, паразитарного или другого генеза.

Единица измерения

КОЕ/мл

Референсные значения

Единицы измерения: КОЕ/мл — количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре образца.

Результат посева мочи содержит информацию о наличии или отсутствии роста патогенных микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и видовой принадлежности.