Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Алматы

С гепатиті вирусына қарсы жиынтық антиденелер деңгейін зерттеу тағайындалады: вирустық гепатит белгілері бар пациенттерге, стационарға жатқызу алдында, жүктіліктің I және III триместріндегі скрининг кезінде, жұмысқа қабылдау кезінде (кейбір мамандықтар үшін), санаторлық-курорттық кітапшаны ресімдеу кезінде, гемодиализ немесе ағзаларды трансплантациялау алдында.

Сонымен қатар, дәрігерлер anti-HCV-ге талдауды қауіп тобындағы адамдарға тағайындай алады: АИТВ-жұқтырған пациенттерге, нашақорларға, егер жүктілік кезінде анасында С гепатиті диагноздалса, балаларға, созылмалы бауыр аурулары (цирроз, бауыр жеткіліксіздігі) бар пациенттерге.

С гепатиті — аттас вирус тудыратын бауыр ауруы. Инфекция қан арқылы жұғады.

Көп жағдайда жедел С гепатиті ерте сатыда ешқандай белгі бермейді, сондықтан пациенттер жиі дәрігерге жүгінбейді. Егер ауруды емдемесе, созылмалы С гепатиті дамиды. Ұзаққа созылған қабыну бауырды зақымдайды, бұл жиі асқынуларға — циррозға, бауыр жеткіліксіздігіне, гепатоцеллюлярлық карциномаға әкеледі.

С гепатиті вирусына қарсы антиденелер (anti-HCV) — иммундық жүйенің ағзаны вирустан қорғау үшін өндіретін спецификалық ақуыздары.

Anti-HCV жиынтық антиденелеріне талдау қандағы G (IgG) және M (IgM) антиденелерін анықтайды және пациенттің С гепатиті вирусын жұқтырған-жұқтырмағанын көрсетеді. Егер қанда тек G класындағы антиденелер анықталса, бұл бұрын өткерген ауруды көрсетуі мүмкін.

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Факторы, влияющие на результат исследования

На ранней стадии заболевания уровень антител к вирусу гепатита С может быть недостаточным для лабораторной диагностики, поэтому анализ может показать отрицательный или сомнительный результат. В этом случае необходимо провести анализ повторно через 2–4 недели. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при серонегативном варианте болезни. В этом случае антитела к вирусу не вырабатываются. Серонегативный вариант диагностируют примерно у 5% заболевших.

Также ложноположительный результат анализа возможен, если в крови пациента определяется высокий уровень ревматоидного фактора.

Талдаудың оң нәтижесі — бұл соңғы диагноз емес. Егер пациенттің қанынан антиденелер табылса, бұл белсенді инфекцияны (жедел немесе созылмалы) немесе бұрын өткерген вирустық С гепатитін көрсетуі мүмкін.

Дәл диагноз қою және бауырдың зақымдану дәрежесін бағалау үшін дәрігер пациентті одан әрі нысаналы тексеруге жібереді.