Гепатит В, HBs Ag (кач) в Алматы

В вирустық гепатитін жұқтыруға күдік; бауыр ферменттерінің белсенділігі көрсеткіштерінің өзгеруі (АЛТ, АСТ) ; сары ауру; госпитальға жатқызу алдындағы кешенді тексеру; жүктілік кезіндегі скрининг; белгілі бір мамандықтардың (соның ішінде медицина қызметкерлерінің) мамандарын жұмысқа қабылдау алдындағы скрининг; қауіп тобындағы пациенттерді тексеру (қан донорлары, гемодиализдегі пациенттер, сондай-ақ көктамырішілік инъекциялар курсын алатын адамдар); растапған В гепатиті бар пациенттерді бақылау (әр 6-12 ай сайын).

HBsAg (Hepatitis B surface antigen) — ақуыздық қосылыс, В гепатиті вирусының беткейлік антигені.

В гепатиті вирусы ағзаға түскенде, HBsAg антигені сау жасушаның бетіндегі рецептор-ақуызбен байланысып, вирустың ішке енуіне көмектеседі.

HBsAg антигені В гепатитінің ең ерте маркері болып саналады — ол қанда инфекция жұқтырғаннан кейін 4-6 аптадан соң, алғашқы белгілер пайда болғанға дейін анықталады және инфекция созылмалы түрге өткенде 6 айға дейін сақталады.

Подготовка к исследованию

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Зерттеу нәтижелері инфекция жұқтыру кезеңіне және иммундық жүйенің жағдайына байланысты, сондықтан теріс нәтиже инфекцияны толығымен жоққа шығармайды. Аурудың ерте кезеңінде сероконверсия (аурудың жедел кезеңінде антиденелердің болмауы) орын алады. Күмәнді жағдайларда 3–5 күннен кейін қайта талдау жүргізген жөн.