Прокальцитонин в Алматы

Зерттеуге негізгі көрсетілімдер: сепсис пен септикалық шокқа күдік; әртүрлі локализациядағы ауыр инфекциялық процестердің белгілері; бактериялық инфекцияның дамуына күдік, соның ішінде өткерілген хирургиялық операциядан және COVID-19 коронавирустық инфекциясынан кейін; бактерияға қарсы терапияның тиімділігін мониторингтеу.

Прокальцитонин – кальций мен фосфордың метаболизміне жауап беретін және олардың қандағы тұрақты деңгейін сақтайтын кальцитонин гормонының ізашары болып табылатын ақуыз.

Прокальцитонин қалқанша безінде өндіріледі. Нормада оның қандағы құрамы өте төмен. Бірақ егер ағзаға бактериялар түссе, онда бактериялық токсиндер мен қабыну медиаторлары бауырда, бүйректе және бұлшықет тінінде кальцитонин синтезін белсендіреді де, прокальцитонин концентрациясы едәуір артады.

Вирустық жұқпа кезінде прокальцитонин деңгейі аздап жоғарылайды, сондықтан ақуыз дәл бактериялық инфекцияның өзіндік көрсеткіші болып саналады.

Қандағы прокальцитонин құрамы бактериялық жұқпадан 2–4 сағаттан кейін-ақ артады – жедел қабынудың басқа маркерлері: С-реактивті ақуыз және ЭТЖ (эритроциттердің шөгу жылдамдығы) реакциясынан әлдеқайда жылдам. Бұл инфекцияны уақытында диагностикалау үшін өте маңызды. Қандағы прокальцитониннің максималды концентрациясы шамамен 12 сағаттан кейін байқалады.

Бұл ретте прокальцитонинге талдау нақты қоздырғышты анықтауға көмектеспейтінін ескеру қажет – ол үшін қанның стерильділікке себіндісі қолданылады.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Дефицит прокальцитонина наблюдается редко и, как правило, не рассматривается как патология. Повышенный уровень прокальцитонина может указывать на развитие бактериальной инфекции, сепсис или септический шок.

Факторы, влияющие на результат

На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств: иммуносупрессантов, гормональных препаратов.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

• < 0,05 нг/мл — нормальное значение;
• < 0,5 нг/мл — низкий риск тяжелого сепсиса и/или септического шока;
• > 2,0 нг/мл — высокий риск тяжелого сепсиса и/или септического шока.