Коагулограмма (гемостазиограмма) в Алматы

Тағайындау көрсетімдері: қан кетуге бейімділік; отаға дайындық; бауыр аурулары; жүктілікті жоспарлау; ЭКҰ-ның сәтсіз әрекеттері, жүктіліктің соңына дейін жетпеуі; гормоналды препараттарды қабылдау; коагулопатияны емдеудің тиімділігін бағалау.

Денедегі қан тамырлар арқылы еркін айналымы үшін жеткілікті түрде сұйық болуы керек, сонымен қатар жарақат немесе кесу кезінде қан кетуді тез ұюы және тоқтатуы керек. Гемостаз осы екі зат үшін жауап береді.

Гемостаз компоненттері: коагуляция жүйесі қан кетуді тоқтатуды қамтамасыз етеді: жарақат алған жерде қан ұйығышын құрайды; фибринолитикалық жүйе қан ұйығышын ерітуге және тамырдың арнасын босатуға жауап береді; ұюға қарсы жүйе қанның сұйық күйін сақтайды.

Әдетте барлық үш жүйе динамикалық тепе-теңдікте болады.

Коагулопатия - қан ұю механизмінің бұзылуы, ол екі түрге бөлінеді. Гипокоагуляция — қан ұюының төмендеуі. Гиперкоагуляция —қан ұйығыштарының бақылаусыз қалыптасуы.

Бұл екі жағдай да өте қауіпті және қан кетуге немесе керісінше тамырларда қан ұйығыштарының көбеюіне әкелуі мүмкін.

Коагулограмма қанның ұю жүйесінің ақауларын анықтауға көмектеседі.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные противопоказания: период менструации, физиотерапевтические процедуры, массаж и инструментальные обследования. Результат будет достовернее, если проводить исследование спустя 5–7 дней.

Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат исследования могут повлиять некоторые продукты (прежде всего жирная пища), алкоголь, никотин, ряд лекарственных препаратов.

Перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Интерпретация результата

Результаты гемостазиограммы зависят от многих факторов, в том числе от наличия хронических заболеваний. Поэтому интерпретировать показатели может только врач, учитывая данные анамнеза пациента.

Отклонения результатов анализа от референсных значений не определяют диагноз, его ставит врач. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить пациенту дополнительные анализы и исследования.

Гемостазиограмма (коагулограмма) после COVID-19

Исследования показывают, что около 30% всех переболевших COVID-19 чувствуют общее недомогание или сталкиваются с осложнениями в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения. Такие последствия коронавирусной инфекции получили названия «постковидный синдром», «долгий COVID».

Достаточно часто при постковидном синдроме нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Развивается внутрисосудистое воспаление (васкулит), на его фоне образуются микротромбы и тромбы, которые закрывают просвет сосудов.

Во многих случаях васкулит протекает бессимптомно. Так что выявить реальное состояние организма и предупредить развитие тромбоза может только лабораторная диагностика.

Тактику антикоагулянтной терапии для пациентов с COVID-19 выбирает лечащий врач.

Референсные значения