Щитовидная железа в Алматы

Зерттеуге көрсетілімдер: гипертиреоз белгілері: дене салмағының төмендеуі, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, бұлшықет әлсіздігі, жоғары тершеңдік, ыстыққа төзімсіздік, етеккір циклінің бұзылуы; гипотиреоз белгілері: дене салмағының артуы, қалтырау, суыққа нашар төзімділік, терінің құрғауы, шаштың түсуі, депрессия, мол етеккір; дәрігердің қабылдауында визуалды түрде анықталған немесе УДЗ арқылы анықталған қалқанша бездің ұлғаюы; пациенттің немесе оның туыстарының анамнезіндегі қалқанша без аурулары; гипофиз бен гипоталамустың патологиялары; жүктілікті жоспарлау; йод тапшылығы бар аймақтарда тұру; пациенттің жасы 60-тан асқан; қалқанша без ауруларын емдеуді бақылау; бездің жұмысына әсер етуі мүмкін препараттарды тағайындау немесе қабылдау.

Кешен құрамына тиреотропты гормон мен қалқанша без гормондарының деңгейін анықтауға арналған талдаулар, сондай-ақ тиреопероксидаза мен тиреоглобулин ақуызына қарсы антиденелер деңгейін зерттеу кіреді. Кешен қалқанша бездің жұмысындағы бұзылуларды анықтауға, аутоиммунды ауруларды және тиреоидты гормондардың артық немесе жетіспеушілігімен байланысты ауруларды диагностикалауға, сондай-ақ ауруларды емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

• стресс: эмоциональный или физический;
• острая фаза болезни;
• первый триместр беременности (возможен пониженный уровень ТТГ);
• возраст старше 80 лет (уровень ТТГ может быть повышен);
• приём лекарственных препаратов, которые снижают или, наоборот, повышают уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона.

Интерпретация результата

Возможные причины гипертиреоза — избыточного синтеза гормонов щитовидной железы:

• болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
• узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• транзиторный гестационный тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности;
• послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
• тиреоидит Хашимото (на начальной стадии);
• избыток йода в организме;
• тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
• вторичный гипертиреоз — недостаточный синтез гормона ТТГ, например, при опухоли гипофиза;
• онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы;
• приём лекарственных препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.

Причины гипотиреоза — дефицита тиреоидных гормонов на фоне сниженной функции щитовидной железы:

• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
• подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
• послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
• врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
• синдром Иценко — Кушинга — хроническое повышение уровня кортизола или кортикостероидов в крови, как правило, спровоцированное доброкачественной опухолью гипофиза;
• состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
• рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
• дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов);
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• приём антитиреоидных лекарственных препаратов.