Паратгормон в Алматы

Тағайындау көрсетімдері: гипер-немесе гипопаратиреозға күдік; біріншілік, екіншілік және үшіншілік гиперпаратиреоздың дифференциалды диагностикасы; фосфор-кальций алмасу бұзылыстарының терапиясы; қалқанша жанындағы бездерінің ісік түзілімдері; остеопороз (сүйек тығыздығының төмендеуі) патологиялық сынулар; созылмалы бүйрек аурулары.

Паратиреоидты гормон (паратгормон, ПТГ) — бұл негізінен қалқанша безінің артқы бетіне іргелес қалқанша жанындағы бездері синтездейтін гормон.

Паратгормонның негізгі міндеті — жасушадан тыс сұйықтықтағы кальций мен фосфор деңгейін реттеу. Егер кальций деңгейі төмендесе, қалқанша жанындағы бездері келесі функцияларды орындайтын паратгормон шығара бастайды: кальцийдің сүйектен қанға өтуіне ықпал етеді; кальцийдің бүйрекпен шығарылуын азайтады; кальцийдің ішектен сіңуін жақсартатын D дәрумені өндірісін ынталандырады; фосфаттардың бүйрек арқылы шығарылуын арттырады.

Кальцийдің қандағы қалыпты деңгейіне жеткенде паратгормон өндірісі төмендейді.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Факторы, влияющие на результат

• Употребление молока перед исследованием.
• Молочно-щелочной синдром (болезнь Бернетта).
• Приём лекарственных препаратов, содержащих фосфор, мочегонных, некоторых психотропных, гормональных, противосудорожных, антигипертензивных препаратов, антибиотиков, противотуберкулёзных средств, а также средств для лечения язвы.
• Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования.
• Беременность.
• Лактация.
• Время суток, когда сдают кровь на анализ: в норме уровень паратгормона достигает максимума к 14–16 часам и возвращается к основным значениям к 8 часам утра.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Высокий уровень гормона наблюдается при гиперпаратиреозе. Возможные причины:

• гипокальциемия,
• эктопическая продукция паратгормона,
• МЭН-синдром,
• синдром Золлингера — Эллисона,
• гиперплазия (избыточное увеличение) паращитовидных желёз,
• аденома или рак паращитовидных желёз,
• псевдогипопаратиреоз,
• беременность и лактация,
• рахит.

Низкий уровень гормона или его отсутствие наблюдается при гипопаратиреозе. Возможные причины:

• гиперкальциемия,
• аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция,
• гемохроматоз,
• болезнь Вильсона — Коновалова,
• болезнь Грейвса (базедова болезнь),
• тяжёлый тиреотоксикоз,
• саркоидоз,
• дефицит магния.

Единица измерения

пг/мл

Референсные значения

Референсные значения паратиреоидного гормона зависят от возраста и пола.

Мужчины

Женщины