Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (венозная кровь и суточная моча) в Алматы

Зерттеуге көрсетілімдер: нейроэндокриндік ісікке күдік; терапияға төзімді жоғары артериялық қысым; ұзаққа созылған диарея; айқын себепсіз беттің қызару эпизодтары.

Нейроэндокриндік ісіктер — нейроэндокриндік жүйенің жасушаларынан қалыптасатын жаңа түзілімдер. Олар әртүрлі тіндер мен ағзаларда орналасады және гормондар өндіруге қабілетті. Сондықтан мұндай жаңа түзілімдерді диагностикалау үшін қан мен несептегі гормондар мен биологиялық заттардың — катехоламиндер мен серотониннің — деңгейін бағалайды.

Мұндай ісіктерді диагностикалау қиын. Серотонинге, катехоламиндерге және олардың метаболиттеріне арналған кешенді талдау осы ауруларды анықтаудың маңызды кезеңдерінің біріне жатады.

Қан Қанды аш қарынға, таңғы 8-ден 11-ге дейін тапсыру керек. Күн ішінде қан көрсеткіштері едәуір өзгеруі мүмкін, таңертеңгі талдау нәтижесі — ең сенімдісі. Сынақтан 24 сағат бұрын сіз алкогольді қолданбай, қарқынды физикалық жаттығулардан бас тартуыңыз керек. Қан алудан 8 сағат бұрын тамақ ішуге, сондай-ақ шырындар, сүт немесе басқа сусындарды ішуге болмайды. Газдалмаған су ішуге болады. Зерттеу қарсаңында жеңіл, майсыз тамақпен кешкі ас ішкен дұрыс. Талдаудан 1-2 сағат бұрын темекі шекпеген, күйзеліс пен физикалық күштемеден (жүгіру, баспалдақпен жылдам көтерілу) аулақ болған жөн. Қан алуға 15 минут қалғанда аздап демалған жөн: зертханалық бөлімде отырып, тыныс алып, тынышталу керек.

Балалардан қан алу ережелері: 1 жасқа дейінгі сәбилер 7 жасқа дейінгі балалар

Көрсеткіштерді динамикада бақылау үшін талдауды бірдей жағдайларда тапсыру керек: сол зертханада, тәуліктің сол уақытында. Әйелдер етеккір циклінің фазасын ескеруі керек.

Дәрі-дәрмектер мен медициналық процедуралар талдау нәтижесіне әсер етуі мүмкін.

Физиотерапиялық процедуралардан, аспаптық тексеруден, рентген немесе ультрадыбыстық зерттеуден, массаждан кейін бірден қан тапсыруға болмайды.

Ең дұрысы, қан талдауын дәрі-дәрмек қабылдауды бастамас бұрын немесе оларды тоқтатқаннан кейін 10–14 күн өткен соң жасау керек. Қабылданған дәрі-дәрмектер туралы медбикеге, сондай-ақ диагноз қоятын немесе емдеуді тағайындайтын дәрігерге ескерту керек.

Емдеудің тиімділігін бағалау үшін зерттеулер әдетте соңғы дәрі қабылдағаннан кейін 1–2 аптадан соң жүргізіледі. Несеп Несепті жинау өз бетінше жүзеге асырылады.

Зерттеуден 3 күн бұрын рационнан серотонин деңгейін арттыра алатын өнімдерді (шоколад, ірімшіктер, сүт өнімдері, банандар, кофе, қара шай, цитрустық жемістер, жұмыртқа) алып тастау қажет.

Сондай-ақ талдаудан 3 күн бұрын емдеуші дәрігермен келісе отырып, несеп айдайтын дәрілерді, антидепрессанттарды, адреноблокаторларды, антибиотиктерді және құрамында раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин бар дәрілерді қабылдауды тоқтату ұсынылады. Осы кезеңде физиологиялық катехоламиндердің көтерілуін тудыратын физикалық жүктемеден, күйзелістен, темекі шегуден, ауырсыну әсерлерінен аулақ болу керек.

Зерттеуден 48 сағат бұрын алкогольден бас тарту керек.

Талдаудан 10–12 сағат бұрын рационнан несептің түсі мен химиялық құрамын өзгертетін өнімдерді, атап айтқанда «бояйтын» көкөністерді (қызылша мен сәбіз), сондай-ақ тұз бен дәмдеуіштерді алып тастау керек.

Несеп жинау алдында зертхана бөлімшесінен 15 г лимон қышқылын және контейнер алу немесе дәріханадан контейнер сатып алу қажет (кез келген несеп контейнері жарайды). Балалардан несеп жинау үшін несеп қабылдағышты пайдалануға болады.

Биоматериалды жинау әдеттегі ішу режимінде жүргізіледі (тәулігіне 1,5–2 литр сұйықтық).

Алдын ала несеп жиналатын таза үлкен ыдыстың түбіне консервантты — алдыңғы күні зертхана бөлімшесінен алынған лимон қышқылының ұнтағын — себеді.

Биоматериалдың әрбір порциясын жинау алдында сыртқы жыныс мүшелерін мұқият жуу қажет.

Бірінші күні бөлінген таңертеңгі несепті унитазға төгу керек. Содан кейін уақытты белгілеп, қалған несепті консерванты бар ыдысқа тура бір тәулік бойы жинау керек. Ыдысқа соңғы несеп шығару белгіленген уақыттан 24 сағат өткен соң болуы керек (мысалы, бір күннің сағат 8:00-ден келесі күннің сағат 8:00-ге дейін).

Жиналған несепті тоңазытқышта +2–8 °С температурада, оның қатып қалуына жол бермей сақтау керек.

Барлық несепті жинағаннан кейін биоматериалдың жалпы көлемін тіркеп, содан кейін барлық несепті араластырып, 50–100 мл-ін контейнерге құйып, дереу зерттеуге әкелу керек.

Несеп тапсыру кезінде жинау уақытын және несептің жалпы көлемін мл-мен белгілеу керек.

Контейнерді пайдалану жөніндегі нұсқаулық Контейнердің қақпағын бұрап ашып, оны ішкі жағын жоғары қаратып, конструкцияның стерильді бөлігіне тигізбей қойыңыз. Контейнерге 50–100 мл несеп құйыңыз. Контейнерді қақпақпен жауып, оны тығыздап бұраңыз. Контейнердің ішіндегісін 180°-қа бұра отырып, 3–5 рет араластырыңыз. Контейнерді дереу зертхана бөлімшесіне жеткізіңіз.

Интерпретация результата

Повышение уровня катехоламинов и их метаболитов — гомованилиновой, ванилилминдалевой кислот:

1. Инфаркт миокарда;
2. Феохромоцитома;
3. Параганглиома;
4. Нейробластома;
5. Кетоацидоз при сахарном диабете.

Снижение уровня катехоламинов и их метаболитов — гомованилиновой, ванилилминдалевой кислот — не имеет клинического значения.

Повышение уровня серотонина и его метаболитов — 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

1. Карциноидные опухоли в брюшной полости;
2. Интоксикация на фоне вирусной инфекции;
3. Массивные кровотечениях;
4. Химиотерапия;
5. Инфаркт миокарда;
6. Кишечная непроходимость.

Снижение уровня серотонина и его метаболитов — 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

1. Депрессия;
2. Синдром Дауна;
3. Лейкоз;
4. Дефицит витаминов группы B;
5. Тяжелые заболевания печени.