Нейронспецифическая енолаза в Алматы

Зерттеуге көрсетілімдер: ұсақ жасушалы өкпе обырын, аралшық жасушаларының ісіктерін, карциноидты ісіктерді және нейробластомаларды диагностикалау (қосымша тест); енолазаны секрециялайтын нейронспецификалық ісіктері бар пациенттерді емдеудің тиімділігін бақылау; онкологиялық аурудың қайталануын болжау; бас миының инфарктісі; субарахноидтық қан кету; эпилепсия; гемолиз; нейродегенеративті аурулар кезінде орталық жүйке жүйесінің зақымдануын бағалау.

Нейронспецификалық енолаза (NSE) – бас миының нейрондары мен шеткері жүйке тінінің жасушаларында болатын енолаза ферментінің бір түрі.

Нормада оның қандағы концентрациясы төмен. Алайда жүйке жасушаларының ісіктері бұл ферментті көп мөлшерде өндіріп, оның деңгейін едәуір арттыруы мүмкін. Сондықтан нейронспецификалық енолаза бірқатар онкологиялық аурулардың маркері ретінде қызмет ете алады. Алайда NSE кейбір басқа патологиялар кезінде де, мысалы, эпилепсия және өкпенің қатерсіз аурулары кезінде жоғарылауы мүмкін, сондықтан көрсеткіш онкологиялық ауруды диагностикалаудың негізгі критерийі ретінде қолданылмайды. Әдетте тест онкологиялық аурулардың кешенді диагностикасында қосымша ретінде пайдаланылады.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины уровня NSE в пределах нормы:

• эффективная терапия имеющегося ракового заболевания,
• отсутствие злокачественных новообразований.

Возможные причины повышенного уровня NSE:

• злокачественное новообразование (мелкоклеточный рак лёгких, опухоль островковых клеток, карциноидная опухоль, нейробластома);
• эпилепсия;
• доброкачественные заболевания лёгких;
• инфаркт мозга (ишемический инсульт);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона);
• гемолитический синдром.

Кроме того, наблюдение за уровнем NSE в динамике позволяет судить о том, как развивается заболевание. Увеличение концентрации NSE в крови с большой вероятностью указывает на то, что опухоль прогрессирует. В то время как снижение, наоборот, говорит об уменьшении опухоли или снижении риска рецидива.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

В норме уровень нейронспецифической енолазы должен быть менее 17,0 нг/мл.