Коронавирустық инфекциядан кейінгі дененің жалпы жағдайын бағалауға, сондай-ақ ковид алды асқынулардың ерте белгілерін анықтауға және оларды динамикада бақылауға мүмкіндік беретін зертханалық зерттеулер кешені.

Лейкоциттік формуламен және ЭТЖ бар клиникалық қан талдауы коронавирустық инфекциядан кейін адам ағзасының (оның ішінде иммундық жүйенің) жалпы жағдайын бағалау үшін қолданылады.

COVID-19-дан кейін қан жасушаларында олардың құрылымы мен функцияларында (лимфоциттер, моноциттер, эритроциттер, нейтрофилдер) ұзақ мерзімді өзгерістер байқалатыны көрсетілді.

Сонымен, эритроциттер бұл өзгерістерге өте сезімтал: олардың мөлшері мен деформациясы өзгереді (жасушаларға олардың тіндерде оттегінің жеткілікті ағынын қалыптастыру үшін пішінін өзгертуге мүмкіндік беретін қасиет) – басқаша айтқанда, эритроциттердің зақымдануы, олардың санының азаюы байқалады.

Мұндай өзгерістер қан тамырларының бітелу қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуі бұзылуы мүмкін, бұл эритроциттердің негізгі міндеттерінің бірі.

Лимфоциттердің деңгейі (ағзаның иммундық қорғанысына жауап беретін ақ қан клеткаларының бір түрі) ауыр пациенттердегі жедел фазада төмендейді (лимфопения), ал жоғарылау (лимфоцитоз) асимптоматикалық пациенттерге немесе жеңіл COVID-19 ағымы бар пациенттерге тән, бұл белсенді инфекциямен күресетін ағзаның күшті иммундық реакциясын көрсетеді.

Алайда, сауыққаннан кейін көптеген пациенттерде иммундық жауаптың ықтимал бәсеңдеуімен және COVID-19 тұрақты симптомдарының сақталуымен (шаршау, ентігу, иіс сезудің жоғалуы) байланысты лимфопения ұзақ уақыт байқалуы мүмкін.

Айта кету керек, ЭТЖ-нің жоғары деңгейі пациент COVID-19-дан қалпына келгеннен кейін де ұзақ уақыт сақталады.

ЭТЖ

ЭТЖ - бұл қабыну процесінің, белсенді аутоиммунды аурудың немесе инфекциялық процестің болуының спецификалық емес белгісі.

Бұл көрсеткіш қабыну белсенділігінің динамикасын түсіну үшін уақыт өте келе бақыланады.

Коронавирустық инфекция (жедел фазада да, аурудан кейін де) тромбоциттердің гипербелсенділігіне, тромбоцитопенияға (тромбоциттер санының төмендеуі), гиперкоагуляцияға, көктамырлық тромбоэмболияға немесе артериялық тромбозға әкелетін коагулопатияның дамуымен сипатталады, бұл динамикалық бақылауды қажет етеді.

С-реактивті ақуыз (СРА)

С-реактивті ақуыз (СРА) қабынудың белгісі болып табылады және коронавирустық инфекциямен ауыратын пациенттерде ұзақ уақыт бойы жоғары деңгейде сақталады, бұл қалдық жүйелік қабыну реакциясын және COVID-19 кейін белгілердің болуын көрсетеді.

Бұл көрсеткіш қабыну белсенділігінің динамикасын түсіну үшін уақыт өте келе бақыланады.

Ревматоидты фактор (РФ)

Ревматоидты фактор (РФ) - иммундық жүйенің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын адам ағзасының тіндеріне антиденелер тобын білдіреді.

Ревматоидты артритпен, сондай-ақ басқа аутоиммунды және қабыну ауруларымен анықталады.

Бірлескен қабынудың себептерін анықтауда диагностикалық іздеудің маңызды бөлігі болып табылады.

Ревматоидты факторға антиденелер COVID-19 кеш сатысында шыңына жететіні және ұзақ уақыт сақталатыны белгілі. SARS-Cov-2 инфекциясынан кейін ревматоидты артрит және басқа аутоиммунды аурулардың белгілі жағдайлары бар.

Кешенді зерттеу аясында РФ-ды динамикада анықтау COVID-19-мен ауыратын және бірлескен ауырсынумен ауыратын пациенттерде ревматоидты артрит диагнозын анықтауға/алып тастауға мүмкіндік береді, сонымен қатар патологиялық процестің белсенділігін бағалауға мүмкіндік береді.

COVID-19-бен ауыратын пациенттерде қабыну белгілерінің деңгейі жоғарылап қана қоймайды, сонымен қатар протромбин уақыты мен белсендірілген ішінара тромбопластин уақытының өзгеруі (жоғарылау және төмендеу бағытында) болады.

Коронавирустық инфекциядан кейін тромбоздың пайда болу қаупі протромбин уақытының ұзаруымен және белсендірілген ішінара тромбопластин уақытының азаюымен қатар халықаралық қалыпқа келтірілген қатынастармен сипатталады.

Осылайша, жоғарыда аталған көрсеткіштерді бір мезгілде бағалау маманға қанның ұю жүйесінің жай-күйін дәл анықтауға (гипокоагуляция немесе гиперкоагуляция) және қажетті терапияны немесе алдын алу шараларын тағайындауға мүмкіндік береді.

ХНҚ (+ПТУ және ПТИ)

ХНҚ (халықаралық нормаланған қатынас) — протромбин уақыты мен протромбин индексінің қатынасын сипаттайтын есептік шама.

Тромбинді уақыт (ПТУ) — бұл секундтардағы уақыт, онда ұйысқан қан, яғни тромб түзіледі.

Протромбин индексі (ПТИ) — бақылау плазмасының (дені сау адамның) ұю уақытының зерттелетін үлгінің (пациенттің) плазманың ұю уақытына қатынасы, %-бен көрсетіледі.

COVID-19 қанның ұю жүйесіне әсер етеді, пациенттер жедел аурудан кейін 90 күн ішінде көктамырлық тромбоэмболияның даму қаупіне ұшырайды.

Сондықтан қазіргі уақытта антикоагулянттарды профилактикалық тағайындау ұсынылады.

ПТУ, ПТИ және ХНҚ бағалау маманға қанның ұю жүйесінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді, сонымен қатар антикоагулянттарды қабылдайтын пациенттерге терапияның асқынуын болдырмау үшін осы көрсеткіштерді үнемі бақылау қажет.

БІТУ

БІТУ - белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты - қанның ұю жүйесінің жай-күйін бағалауға арналған тест.

Зерттеу плазмалық факторлардың жұмысын бағалауға мүмкіндік береді (қан ұйығышын қалыптастыру процесінде маңызды рөл атқаратын ақуыздар).

Сондай-ақ, қарсы көрсетілімдер болмаған кезде SARS-Cov-2 туындаған инфекциясы бар пациенттердің белгілі бір санаттарына ұсынылатын гепаринмен емдеуде бақылау үшін қолданылады.