Активность ангиотензин-превращающего фермента (диагностика саркоидоза) в Шамалгане

Саркоидоз — белгісіз себептермен ағзалар мен тіндерде иммундық жасушалардың жиынтығы (гранулемалар) пайда болатын қабыну ауруы. Әдетте, саркоидоз өкпе мен лимфа жүйесін зақымдайды.

Ангиотензинге айналдырушы фермент (ААФ) — қалыпты жағдайда өкпе, қан тамырлары, бүйрек шырышты қабығының жасушаларында өндірілетін және артериялық қысымды реттеуге көмектесетін фермент.

Саркоидоз кезінде гранулемалар түзетін жасушалар ААФ-ты күшейтіп өндіре алады, соның салдарынан қандағы фермент деңгейі едәуір артып, белсенділігі жоғарылайды.

Басқа зерттеулермен кешенде ААФ-қа талдау саркоидозды диагностикалау кезінде қолданылады және емнің тиімділігін бағалауға көмектеседі. Әдетте, дұрыс таңдалған терапия кезінде ферменттің белсенділігі күрт төмендейді.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышения активности АПФ в крови:

• саркоидоз,
• болезнь Гоше,
• лепра,
• воспалительный процесс в лёгких или бронхах,
• поражение соединительной ткани,
• сахарный диабет,
• гипертиреоз,
• амилоидоз,
• гистоплазмоз.

Возможные причины снижения активности АПФ:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• заболевания лёгких, такие как эмфизема, рак лёгких, муковисцидоз;
• голодание;
• приём стероидов;
• гипотиреоз.

При динамическом наблюдении снижение уровня АПФ на фоне лечения указывает на эффективность терапии.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые, как правило, применяются для нормализации артериального давления, могут искажать результаты анализа. Следует обсудить возможность отмены препаратов с врачом.

Единица измерения

ACE unit.

Референсные значения

В норме активность АФП в крови — 20–70 ACE unit.