Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. в Шамалгане

Зерттеуге көрсетілімдер: антиденелерге талдаудың оң нәтижесінен кейін диагнозды растау; инфекция жұқтыруға, соның ішінде жатырішілік инфекцияға күдік; гемодиализ, гематология және трансплантология орталықтары мен бөлімшелерінің емдеу мекемесінде 30 күннен артық болған пациенттері, сондай-ақ әртүрлі этиологиядағы иммунитет тапшылығы бар пациенттер үшін мерзімді тексеру; бауыр зақымдануының себебін анықтау.

С гепатиті (СГВ, вирустық С гепатиті) — бауырдың қабынуымен сипатталатын зақымдану. Ауру көбінесе созылмалы түрге өтіп, емделмеген жағдайда асқынуларға — циррозға, бауыр обырына әкеледі. С гепатитін диагностикалау үш кезеңде жүзеге асырылады. Скринингтік серологиялық зерттеу қандағы вирусқа қарсы антиденелерді анықтауға көмектеседі. Растаушы ПТР-зерттеу вирустың РНҚ-сын сапалы және сандық анықтау үшін жүргізіледі. Нақтылайтын ПТР-зерттеу (вирустың жеті ықтимал генотипінің бірін және оның субтипін анықтау) — емдеу тактикасын таңдау үшін. Растаушы ПТР-зерттеу алдын ала скринингтік талдау оң нәтиже көрсеткен жағдайда жүргізіледі.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

• За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Интерпретация результата

Отрицательный результат

• Отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено.
• Концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл). Если вероятность заражения высока или у пациента есть симптомы вирусного гепатита С, рекомендуется пройти исследование повторно. Сроки следует обсудить с врачом.

Положительный результат:

• В крови обнаружена РНК вируса — инфицирование подтверждено.

Референсные значения

Отрицательный результат — РНК не обнаружена.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 1.36. Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Билирубин общий)
• 19.45. Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.
• 1.28. Гамма-ГТ
• 20.35. Гепатит С, anti-HCV IgG авидность (п/кол)
• 20.34. Гепатит С, anti-HCV IgM (п/кол)
• 1.33. Фосфатаза щелочная
• 1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)
• 1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)

Аналитические показатели

Специфичность — 100%

Чувствительность метода — 60 МЕ/мл.