Гомоцистеин в Талгар

Тағайындау көрсетімдері: В дәрумендерінің жетіспеушілігіне күдік, жүрек және қан тамырлары ауруларының жоғары қаупі, қант диабетімен ауыратын науқастардың жағдайын бақылау, егде жастағы науқастарда нейродегенеративті аурулардың диагностикасы (Альцгеймер ауруы) , балалар мен жасөспірімдердегі гомоцистинурияның диагностикасы, гестоз белгілері болған жағдайда жүктілікті бақылау.

Гомоцистеин — ақуыздарды, нуклеин қышқылдарын және креатининді өндіру үшін қажет амин қышқылы. Гомоцистеиннің қатысуымен болатын барлық реакциялар ферменттердің арқасында жүреді, олар өз кезегінде В6, В12 дәрумендерін және фолий қышқылын қажет етеді. Бұл дәрумендер деңгейінің өзгеруі гомоцистеиннің құрамына әсер етеді.

Егер гомоцистеин қанда жиналса, ол цитотоксикалық әсерге ие — жасушаларды, әсіресе қан тамырларының қабырғаларын қаптайтын эндотелий жасушаларын бұзады.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Гомоцистеин повышен у курильщиков, пациентов, злоупотребляющих алкоголем и напитками с кофеином. Об этих особенностях образа жизни следует сообщить доктору для корректной интерпретации результатов анализа. Кроме того, уровень гомоцистеина в крови увеличивается у женщин в период менопаузы.

Приём некоторых лекарственных препаратов может влиять на содержание гомоцистеина в крови, поэтому перед исследованием рекомендуется обсудить возможность их отмены с врачом.

Лекарства, влияющие на уровень гомоцистеина в крови:

• оральные контрацептивы,
• противоопухолевые препараты,
• пеницилламин,
• циклоспорин,
• метотрексат,
• карбамазепин,
• фенитоин.

Кроме того, уровень гомоцистеина увеличивается при некоторых заболеваниях.

Заболевания, провоцирующие увеличение уровня гомоцистеина в крови:

• почечная недостаточность,
• сахарный диабет,
• псориаз,
• гипотиреоз,
• заболевания крови.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Возможные причины повышения уровня гомоцистеина в крови:

• дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты,
• недостаток питательных веществ,
• гомоцистинурия,
• почечная недостаточность,
• осложнения беременности,
• гипотиреоз,
• сахарный диабет,
• болезнь Альцгеймера.

Большинство заболеваний ассоциировано именно с повышенным уровнем гомоцистеина в крови. Однако в определённых случаях уровень этой аминокислоты может быть понижен.

Возможные причины снижения уровня гомоцистеина:

• ранняя стадия диабета,
• гипертиреоз,
• синдром Дауна.

Для подтверждения любого из перечисленных диагнозов врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Единица измерения

мкмоль/л

Референсные значения