Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR в Талгар

Зерттеуге көрсетілімдер: инсулинге төзімділікті диагностикалау; қант диабеті, атеросклероз, жүрек-қан тамырлар жүйесі ауруларының даму қаупін бағалау; стероидты гормондар алмасуы бұзылған пациенттерде және глюкокортикоидтар қабылдайтын пациенттерде көмірсу алмасуын бағалау; диабет алды жағдайы және қант диабеті бар пациенттерді тексеру.

Инсулинге төзімділік (IR) — ағза жасушаларының инсулинге жауап беруді тоқтататын жағдайы — оған төзімді (резистентті) болады. Бұл жағдайда инсулин глюкозаны жасушалардың ішіне тасымалдай алмайды және ол қанда жиналады.

Инсулинге төзімділік II типті қант диабетімен байланысты — бұл барлық диабет жағдайларының 95%-на дейін құрайтын кең таралған эндокриндік ауру.

HOMA-IR индексі (Homeostasis model assessment of insulin resistance) — глюкоза мен инсулин деңгейін ескеретін формула (екі талдау да аш қарынға тапсырылады). Ол мына формула бойынша есептеледі: HOMA IR = аш қарындағы инсулин (мкХБ/мл) * аш қарындағы глюкоза (ммоль/л) / 22,5.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года,
• дети до 7 лет.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

На результат исследования может повлиять приём лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, сахаросодержащих сиропов от кашля, салицилатов, бета-блокаторов, кофеина, индометацина, солей лития, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических препаратов.

Интерпретация результата

Результаты исследования не являются диагнозом. Для их интерпретации необходимо обратиться к врачу.

Референсные значения указаны для пациентов в возрасте 20–60 лет.

• Индекс HOMA-IR < 2,7 — нормальное значение, инсулинорезистентности нет.
• Индекс HOMA-IR > 2,7 — инсулинорезистентность, высокий риск развития сахарного диабета и осложнений.

Патологии, ассоциированные с инсулинорезистентностью:

• эндокринные, метаболические заболевания (сахарный диабет, синдром/болезнь Иценко — Кушинга, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников);
• ишемические заболевания сердца, артериальная гипертония;
• хроническая болезнь почек (хронические почечные повреждения);
• патологии печени (стеатоз, гепатит), поджелудочной железы.