Фолаты (фолиевая кислота) в Талгар

Зерттеу келесі жағдайларда тағайындалады: фолаттардың жетіспеушілігімен байланысты мегалобласттық анемияға күдік болғанда, ауруды диагностикалау үшін неврологиялық бұзылулар болғанда, асқазан-ішек жолдарының ауруларында (гастрит, энтерит, эзофагит), күктілікті жоспарлап жатқан әйелдерге, жүкті әйелдерге, алкогольді асыра пайдаланатын адамдарға, фолаттар метаболизміне әсер ететін препараттарды қабылдайтын адамдарға (тырысуға қарсы, ісікке қарсы, бактерияға қарсы препараттар, Крон ауруы мен спецификалық емес ойық жаралы колитті емдеуге арналған қабынуға қарсы әсері бар препараттар, ішке қабылдайтын құрама контрацептивтер).

Фолаттар деп фолий қышқылының туындыларын (В9 дәрумені) атайды. В9 витаминінің басты рөлі — ДНҚ және кейбір аминқышқылдарының (глицин, метионин) синтезіне қатысу.

ДНҚ синтезінің процесі жиі жаңаратын жасушалар мен тіндер: қан мен эпителий үшін өте маңызды. Сондықтан, В9 дәруменінің жетіспеушілігімен қантүзілім процесі бұзылады, жаралар баяу жазылады, асқазан-ішек жолдары зардап шегеді, глоссит (тілдің қабынуы), эзофагит (өңештің зақымдануы), гастрит, энтерит дамиды.

Сондай-ақ, В9 дәрумені жүктілік кезінде, әсіресе ерте кезеңдерде өте маңызды. Осы кезеңде ұрықта жасушалардың қарқынды бөлінуі, соның ішінде жүйке түтігінің пайда болуы байқалады. Бұл процестердің бұзылуы жүйке жүйесінің ақауларына (анэнцефалия), ұрық омыртқасының ыдырауына (spina bifida) әкеледі.

ДНҚ синтезінен басқа, В9 дәрумені гомоцистеин аминқышқылының метаболизміне қатысады. В9 дәруменінің жетіспеушілігімен гомоцистеин мөлшері артады, бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының (атеросклероз, тромбоз, инсульт, инфаркт), сондай-ақ жүктіліктің ауыр асқынуларының (түсік түсіру, преэклампсия және эклампсия, веноздық тромбоз, өкпе артериясының эмболиясы) даму қаупін арттырады.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат исследования влияет злоупотребление алкоголем, а также приём некоторых лекарственных препаратов, подавляющих синтез фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы).

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Клиническое значение имеет снижение уровня фолатов в крови.

Возможные причины дефицита фолатов:

• хроническое злоупотребление алкоголем,
• нарушение работы кишечника,
• наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе фолатов,
• снижение количества фолатов в рационе,
• беременность,
• грудное вскармливание,
• злокачественные новообразования,
• патологии печени,
• проведение гемодиализа,
• приём лекарств, подавляющих синтез фолатов.

Повышенный уровень фолатов в крови обычно наблюдается при избыточном приёме препаратов фолиевой кислоты, однако встречается крайне редко. Поскольку витамин В9 является водорастворимым, он практически не накапливается в организме и выводится почками.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения