Фемофлор-2 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 36 показателей), соскоб в Тараз

Показания к исследованию:

• регулярное профилактическое обследование женщин любого возраста;
• симптомы воспаления и дискомфорт в области половых органов: зуд, жжение, аномальные выделения из влагалища;
• рецидивирующие воспалительные заболевания влагалища;
• обследование при планировании беременности и перед протоколом ЭКО;
• диагностика причин бесплодия, привычного невынашивания беременности;
• установка внутриматочной спирали;
• диагностика инфекций мочеполовой системы;
• подготовка к хирургическому лечению органов малого таза;
• контроль эффективности лечения заболеваний урогенитального тракта;
• нарушение микрофлоры после приёма антибиотиков.

Микрофлора урогенитального тракта и её представители

Нормальная микрофлора урогенитального тракта женщин — устойчивая и хорошо сбалансированная система. 95% её составляют лактобактерии (молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна), а также бифидобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту и создают во влагалище кислую среду, в которой болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться.

Оставшиеся 5% микроорганизмов — условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибы рода Candida и др. В небольшом количестве условно-патогенная флора не наносит вреда организму. Но на фоне стресса, снижения иммунитета, приёма антибиотиков и изменения гормонального фона условно-патогенные бактерии могут начать размножаться и спровоцировать заболевания.

Снижение количества лактобактерий и увеличение доли условно-патогенных микроорганизмов может вызвать бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз и другие болезни.

Также в микрофлоре урогенитального тракта могут обнаружиться микроорганизмы, которые в норме отсутствуют и попали извне, например во время полового акта. Это патогенная микрофлора, которая вызывает заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП, также называемые ИППП).

Нарушение баланса микрофлоры ассоциировано с повышенным риском ИППП и предраковых состояний, осложнениями беременности.

Фемофлор: оценка количественного и качественного состава микрофлоры

Фемофлор — комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта, основанное на использовании метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени (RT-PCR — real time ПЦР).

ПЦР позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.

Преимущества комплексного исследования Фемофлор:

• максимум информации о состоянии микрофлоры урогенитального тракта;
• быстрота;
• точность — более 90%;
• безболезненность метода;
• определение не только качественного, но и количественного состава микроорганизмов.

Показатели, по которым проводится исследование

Кроме того, оценивается общее количество бактерий и геномная ДНК человека. Они позволяют оценить качество взятия биоматериала и уровень его обсеменённости. Показатель «общее количество бактерий» также используется для расчёта относительного содержания микроорганизмов в образце.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / Российское общество акушеров-гинекологов. 2019.
2. Методические рекомендации исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин (ФЕМОФЛОР^®). 2013.
3. Бактериальный вагиноз : федеральные клинические рекомендации по ведению больных / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2015.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания. В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет: приём принесённого биоматериала только в присутствии законного представителя;
• девственность: взятие мазка возможно только врачом-гинекологом у женщин старше 18 лет;
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Бланк результата содержит:

• таблицу показателей с данными о выявленных микроорганизмах, их количестве, доле в общей массе;
• индивидуальный текстовый комментарий по результатам исследования;
• линейную гистограмму — графическое изображение долей нормобиоты, аэробов, анаэробов и микоплазм в составе микробиоты;
• столбчатую гистограмму — профиль микроорганизмов, который показывает детальное распределение условно-патогенных микроорганизмов внутри группы.