Первичная диагностика лимфопролиферативных заболеваний методом проточной цитометрии с определением CD 5, 19, 20, 23 (венозная кровь) (включает исследование "Общий анализ крови") в Туркестане

Показания к исследованию:

• подозрение на лимфопролиферативное заболевание — лейкоз, лимфому и другие;
• длительное время увеличенные лимфатические узлы;
• увеличение селезёнки;
• необъяснимая слабость, потливость, потеря веса;
• частые инфекции, вероятнее всего связанные со сбоем в работе иммунной системы;
• контроль эффективности лечения лимфопролиферативных заболеваний.

Также врач может назначить исследование, если в мазке крови есть атипичные лимфоциты, «тени Боткина — Гумпрехта».

Лимфопролиферативные заболевания

Лимфопролиферативные заболевания — это группа онкологических болезней, при которых клетки иммунной системы лимфоциты мутируют и становятся злокачественными. Они увеличиваются в размерах, перестают погибать и начинают бесконтрольно делиться, распространяясь по крови и лимфатической системе или образуя опухолевые очаги.

В большинстве случаев злокачественные лейкоциты оседают в лимфатических узлах и селезёнке, но также могут повреждать печень, лёгкие, кости и головной мозг.

На ранних стадиях лимфопролиферативные заболевания хорошо поддаются лечению. Однако распознать болезнь бывает нелегко — её симптомы неяркие или отсутствуют совсем.

Анализ методом проточной цитометрии позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, спрогнозировать течение болезни и разработать тактику лечения.

Лабораторные маркеры лимфопролиферативных заболеваний

При подозрении на лимфопролиферативное заболевание рекомендуется исследовать специальные белки, расположенные на поверхности лимфоцитов. Эти белки работают как опознавательные знаки клетки и помогают понять, здорова ли она или в ней произошли патологические изменения.

Для диагностики лимфопролиферативных заболеваний особенно важны маркеры CD19, CD5, CD23 и CD20.

CD19 служит базовым маркером при диагностике хронических лимфолейкозов (ХЛЛ) и лимфом. CD5 помогает диагностировать ХЛЛ и мантийноклеточную лимфому, а CD23 — дифференцировать эти заболевания и уточнить диагноз.

CD20 обнаруживается на поверхности опухолевых клеток и служит мишенью для терапии моноклональными антителами.

Особенности и преимущества методики

Проточная цитометрия — это современный метод диагностики, который позволяет идентифицировать клетки и изучать их свойства с высокой точностью и скоростью.

Перед исследованием клеточную суспензию метят флуоресцентными красителями, затем в потоке жидкости пропускают через проточную ячейку — небольшую трубку или камеру.

В ячейке клетки вынуждены выстраиваться друг за другом — благодаря этому их можно исследовать по отдельности.

Каждую клетку облучают лазером. А специальный аппарат регистрирует, как свет от клетки рассеивается или излучается. Эти данные помогают понять, из чего состоит клетка, какова её структура, произошли ли в клетке злокачественные трансформации.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.