Индекс ROMA в пременопаузе (эпителиальный рак яичников) в Узынагаше

Зерттеуге негізгі көрсетілімдер: кіші жамбаста анықталған жаңа түзілім кезінде аналық без обырының даму қаупін бағалау; оларда анықталған жаңа түзілімдер кезінде аналық бездің эпителиалды обырын кешенді диагностикалау.

Аналық без обыры — аналық без тініндегі жасушалардың бақылаусыз өсуінен туындайтын қатерлі ісік.

СА 125 — эндометрий (жатырдың шырышты қабығы) жасушаларында кездесетін ақуыз. Сондай-ақ СА 125-тің аз мөлшері ішперде, плевра, перикард және аталық без жасушаларында анықталады.

Қалыпты жағдайда қандағы СА 125 концентрациясы аз — 35 бірлік/мл-ге дейін. Ақуыз мөлшері етеккір кезінде және эндометриоз — эндометрий жасушаларының жатырдан тыс өсіп кетуімен сипатталатын созылмалы ауру кезінде сәл жоғарылауы мүмкін. Сондай-ақ СА 125 деңгейі жүктіліктің I триместрінде жоғары болуы мүмкін. Аналық без обырының бірінші сатысында СА 125 деңгейі қалыпты деңгейде қалуы мүмкін. Екінші, үшінші және төртінші сатыда оның шоғырлануы қалыпты мәндерден бірнеше есе асып түседі.

HE4 (human epididymis protein 4, эпидидимальды протеин 4) — аналық бездің эпителиалды обырының онкомаркері. Қалыпты жағдайда аз мөлшерде ұйқы безінің жасушаларында, жоғарғы тыныс алу жолдарының эпителий жасушаларында, репродуктивті мүшелердің эпителийінде өндіріледі.

ROMA индексі (risk of malignancy algorithm) — ісіктің түрін — қатерлі немесе қатерсіз екенін анықтауға болатын математикалық есептелетін көрсеткіш.

ROMA индексін есептеу үшін мыналар ескеріледі: СА 125 онкомаркерінің деңгейі, HE 4 онкомаркерінің деңгейі, менопаузалық статус (пре- немесе постменопауза).

Пременопаузадағы әйелдерде (климакстың алғашқы белгілерінен соңғы етеккірге дейінгі кезең) ROMA индексінің сезімталдығы шамамен 100% және спецификалығы 74% құрайды. Постменопаузадағы әйелдерде (етеккірден кейінгі кезең) — сәйкесінше 92% және 76%.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Стоит учесть фазу менструального цикла. Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.